혈압이란

 

심장에서 뿜어내는 혈액이 혈관을 통과하는데 압력을  혈압이라고 하는데요

혈압의 종류는 최고혈압, 최저혈압 이 있습니다.

 

 

 

                                                                        

● 심장의 수축에 의해서 생기는 가장 높은 혈관 내 압력 과

● 심장의 이완에 의해서 생기는 가장 낮은 혈관 내 압력 이 있습니다

 

고혈압이란

 

 

 

● 고혈압은 혈압이 정상보다 높은 상태로 계속되는것을 말하는데...

● 고혈압은 수축기 혈압이 140 이상이거나 이완기 혈압 90 이상일때 고혈압이라고 합니다.

● 정상 혈압은 120/80미만이 정상 혈압입니다.

 

고혈압 환자는 얼마나 많은지

 

30세 이상 성인의1/3이 고혈압을 가지고 있다고 합니다. 

60세 이상 노인에서는 둘 중에 한명은 고혈압 환자일 가능성이 아주 높은편입니다.

 

● 30세 이상 성인의 28.9% (남성30.1% ,여성27.7%)가 고혈압 환자이며,

    65세 이상 노인의 60.7%가 고혈압 환자입니다.

 

고혈압 원인무엇 때문에...

 

고혈압에는 본태성 고혈압과 이차성 고혈압이 있는데요

대부분의 고혈압 환가가 본태성 고혈압에 해당이 됩니다.

정확한 원인은 알 수 없으며, 여러 위험요인들이 모여서 고혈압 원인이 된다고 합니다.

 

본태성 고혈압

 

조절하기 어려운 위험요인	연령, 가족력, 종족
조절할 수 있는 위험요인	비만,운동부족, 흡연, 염분섭취, 알코올 과다섭취, 스트레스
고혈압 동반하는 질환	이상지질혈증, 당뇨병, 수면무호흡증

 

이차성 고혈압

 

● 고혈압 환자의 5~10%정도를 차지합니다.

● 이차성 고혈압의 경우 원인을 치료하면 완치되므로,

    고혈압 진단을 받으면 반드시 원인이 있는지 살펴보아야 합니다.

 

- 신장질환: 만성 신장질환, 신혈관성 고혈압

- 부신질환: 일차성 고알도스테론증, 쿠싱증후군, 갈색세포종

- 갑상선 기능항진증, 갑상선 기능저하증

- 대동맥 축칙증

- 패쇄성 수면 무호흡증

- 임신

- 약물에 의한 영향

   비스테로이드성 소염제, 스테로이드, 경구피임약, 혈관수축제, 비 충혈억제제

   감초, 코카인

 

고혈압의 증상

 

 

 

 

고혈압은 뚜렷한 증상이 없다고 합니다.

심한 고혈압인 경우에도 증상이 뚜렸하지 않고,

고혈압 자체로 인한 증상보다 고혈압에 의한 장기의 손상으로 증상이 나타납니다.

따라서 고혈압은 반드시 혈압을 측정해야만 확인이 가능합니다.

 

고혈압은 다음과 같은 자각증상이 있을 수도 있습니다.

 

● 손발이 저리거나 부어오릅니다.

● 얼굴이 빨깨지며 눈에 충혈이 나타납니다.

    코피가 잘나고, 시야가 흐려집니다.

● 숨이차고 두근 거립니다.

● 피곤해지기 쉽고 밤에 잘 잘 수가 없습니다.

● 머리가 무겁고 아프고 어지럽습니다.

● 귀가 울립니다.

● 어깨가 수십니다.

● 성기능 장애가 올 수 있습니다.

 

고혈압 진단

 

 

 

 

주기적으로 혈압을 측정하는것이 좋습니다.

고혈압은 뚜렷한 증상이 없음므로, 주기적으로 혈압을 측정해 보아야 진단할 수 있습니다.

 

혈압의 분류

 

 

혈압의 분류	수축기 혈압                                                                이완기 혈압
정상	120미만                                  그리고                                80미만
고혈압 전단계	120~139                                   또는                                 80~89
제1기 고혈압	140~159                                   또는                                 90~99
제2기 고혈압	160이상                                    또는                                 100 이상

 

● 수축기나 이완기 혈압 모두 중요합니다.

    서로 다른 분류에 해당하면 더 높은쪽 혈압분류에 따라 중등도를 결정하므로,

    160/90 이라면 제 2기 고혈압에 속하겠죠.

 

고혈압의 합병증

 

 

 

 

1.고혈압과 혈관: 동맥경화증과 죽상경화증

 

고혈압으로 인해혈관내의 압력이 높아지게 되면,,,

동맥벽이 두껍고 단단해지는데, 이를 동맥경화증 이라고 합니다.

순환하는 지방과 세포들이 벽에 쌓이게 되면 죽상경화증이 시작되고 혈관이 좁아져

심장, 뇌, 신장, 팔, 다리로 가는 혈류가 원할해지지 못하여 협십증, 심근경색, 심부전, 뇌졸증,

말초 동맥 질환, 동맥류 등이 생길 수 있습니다.

 

2.고혈압과 심장: 심근경색과 심부전

 

관상동맥질환(협십증, 심근경색)은,,,

심장근육으로 가는 혈류가 막혀서 심장이 멈춰지는 무서운 질병입니다.

심부전은 심장기능이 떨어져 신체에 필요한 혈랙량을 공급하지 못하는 것입니다.

고혈압을 조절하지 않으면,,,

심근경색은 정상인보다 3배, 심부전은 4배 더 발생하여 생명을 위협하기도 합니다.

 

● 몇 분이상 가슴가운데 통증이 있거나 압박으로 인한 불편한 느낌, 혹은 답답한 느낌이 들 때

● 어깨 목 또는 팔로 퍼지는 통증이 느껴질때

● 가슴의 통증 혹은 불편한 느낌과 함께 어지러움, 짧은 호흡, 발한, 오심이 있을때

 

한 가지라도 증상이 생긴다면 즉시 병원으로 가서 진단을 받는것이 좋습니다.

 

3.고혈압과 뇌:뇌졸증(뇌출혈과 뇌경색)

 

뇌혈관이 터지거나 막혀서 정신을 잃고 몸에 바비가 오는 뇌혈관 질환입니다.

중풍이라고도 하죠.

고혈압을 관리하지 않으면, 뇌출혈의 발병이 제1기 고혈압에서는 2.6배,

제 2기 고혈압에서는4.3배 혈압이 180/110 이상이면9.9배로 급격히 증가 합니다.

수축기 혈압이 1씩 증가할 때 마다 뇌졸증으로 인한 사망은 2%씩 증가하게 됩니다.

 

● 갑자기 얼굴, 손, 다리 등 신체의 부위가 저리거나 쇠악감이 느껴질 때

● 갑자기 혼란스럽거나, 말하는 데 장애가 있거나,

    대화를 이해할 수 없을 때

● 갑자기 한쪽 또는 양쪽눈이 잘 보이지 않을 때

● 갑자기 걷기가 어렵거나 어지러울때, 혹은 방향감갇을 상실했을 때

● 갑자기 원인을 알 수 없는 심한 두통이 있을때

 

즉시 병원으로 가서 진단을 받는 것이 좋으며,

치료는 증상이 나타난후 3시간 이내에 치료를 해야 가장 효과적이라고 합니다.

 

고혈압 치료

 

 

 

 

1.일반적인 고혈압 치료원칙

 

고혈압의 이상적인 치료목표는 정상혈압 120/80미만 을 유지해 고혈압의 합병증을 예방하는 것입니다.

가장 좋은 방법은 일찍 치료를 시작해서 꾸준히 평생 관리 하는것입니다.

 

2.고혈압 치료법

 

고혈압의 치료에는 생활습관 개선과 약물치료가 있습니다.

 

생활습관 개선

 

● 식이요법, 운동요법, 체중관리, 금연, 절주 등의 생활습관 개선이 치료의 첫걸음 입니다.

● 생활습관을 바꾸면 혈압이 내려갑니다.

- 고혈압 약의 작용을 증강 시킵니다.

- 음식을 싱겁게 먹고, 칼슘과 칼륨이 많은 식사를 하고 운동을 하면 혈압이 감소하는 효과가 나타납니다.

- 심혈관 질환이나 위험인의 합병증을 예방하는 효과가 큽니다.

● 모든 고혈압 환자는 즉시 생활습관 개선을 시작해야 합니다

●고형압이 될 가능성이 높은사람 도 생활습관 개선을 시작하는 것이 좋습니다.

 

약물요법

 

● 약물치료의 시작은 혈압의 수준, 심혈관 질환의 위험요인 유무, 심장이나 신장 등

    표적장기의 질환 유무 및 동반 내과질환에 다라 다르므로 전문의와 상의 해야 합니다.

● 최근 전반적으로 고혈압의 조기치료를 권장하고 있고,

    위험도가 낮은 환자에게는 생활습관 개선을 먼저 2~3개월 시행해보아야 목표혈압에 도달하지 못하면

    약물치료를 병행하는 것이 좋으나 환자마다 다를 수 있습니다.

● 고혈압의 위험요인들을 없애는 것은 쉽지 않고,

    고혈압을 정상혈압으로 떨어뜨리는 가장 확실한 방법은 약물요법이므로,

    약물복용의 부담감을 벗어나는것이 필요합니다.

● 혈압이140/90 이상이면 가능한 한 약물치료를 하는것이 좋으며,

    특히,,,

    제1기 고혈압이더라도 합병증이나 표적장기 손상이 있거나,

   당뇨병을 동반 시에는 적극적인 강압이 필요합니다.

●약은 먹더라도 반드시 생활요법을 병행 하는것이 좋습니다.