심부정맥혈전증 으로 인한 증상과 하지부종 치료방법

 

정맥은 심장이 운동을 하게되면  그 운동에 의하여 혈액이 동맥을 통하여

온몸으로 각 기관을 순환하고 다시 심장으로 돌아오는 통로역할을 하는 순환기계의 중요한 기관 입니다.

하지의 정맥에도 여러 가지 질환이 있으나 이중에 심부정맥혈전증이란 혈액이 응고된 혈전이

심부정맥을 막아서 발생하는 질환입니다.

 

 

 

 

 

심부정맥혈전증의 증상

 

급성기에는 다리의 부종과 통증이 발생하는데,,,

아주 심한 경우는 다리가 청색을 보이고,

심한 통증을 유발하고 더 심한 경우는 다리의 동맥순환을

방해하여 다리가 차갑고 창백해 지기까지 한다고 합니다.

 

 

 

 

 

심부정맥 혈전증의 가장 큰 문제점은,,,

혈전이 폐동맥을 막거나,

하지정맥혈전에 의한 만성폐쇄에 의한 혈전 후 증후군이 발생하는 것입니다.

 

혈전 후 증후군은 급성 심부정맥 혈전증의 2/3 이상에서 나타나며

증상으로는...

만성적인 다리의 무거움,

다리동통, 정맥성파행, 부종, 정맥류, 만성적인 피부변화 등이 나타 날 수 있습니다.

 

 

 

 

 

이러한 심부정맥 진단은

초음파를 이용하여 쉽게 진단을 할 수 있다고 하는데요

치료방침을 결정하기 위하여 컴퓨터 단층 촬영 등으로 확실하게 진단할 수 있다고 합니다.

이러한 검사를 통하여 혈전증의 여부를 확인하고 혈전의 정도를 알 수 있으며 정맥의 구조적인 이상도

미리 확인하여 치료 과정을 계획하는데 도움이 되는 정보를 얻을 수 있습니다.

 

심부정맥혈전증의 치료

 

가장 기본적인 치료법으로 누워서 안정을 취하면서,

부어있는 다리를 들어 올려주고,

다리를 압박시키는 스타킹을 신고, 항응고 약물의 투여합니다.

항응고 약물은 이미 형성 되어 있는 혈전을 제거하지는 못하고

신체의 자가 혈전 용해 작용에 의지하는것이 한계가 있지만,,,

 

 

 

 

 

인터벤션 시술은 환자가 엎드린 상태에서 초음파를 보면서

무릎의 뒤쪽의 정맥을 정확히 짚어 낸다음 다음 혈전의 정도에 따라서

다양한 길이의 카테터를 정맥 내의 혈전에 삽입하여 혈전 용해제를 직접 투입하는 방법입니다.

 

투입된 혈전 용해제는 빠르게 혈전을 제거하고 정맥 판막의 기능을 유지할 수 있지만

요즘에는 흡입 제거술과 기계적 혈전 제거술을 이용하여 시간을 단축하고 편안하게 치료 받을 수  있다고 합니다.

 

 

 

 

 

이러한 시술은 영상의학과 혈관 조영실에서 시행하는데요

심부 정맥 혈전증을 혈전 용해제로 제거한 후에 정맥의 해부학적 구조를 확인하여 보면

70~80%에서 정맥이 막혀있거나 좁아져 있는 구조의 이상을 발견하게 된다고 합니다.

 

이러한 구조적인 이상은 혈전을 일으키는 중요한 요소로 확인되었기 때문에

좁아진 정맥을 치료해야만 정맥의 기능을 정상화 시킬 수 있습니다.

 

좁아진 부위에 스텐트라는 금속으로 만든 관을 삽입하고 풍선으로 확장하는 시술이

수술을 피할 수 있으며 가장 효과적인 치료 방법으로 알려져 있습니다.

물론 이는 인터벤션 영상의학과 전문의에 의하여 혈관조영실에 이루어집니다.

가장 중요한 것은 치료의 시기인데,,,

증상이 발생한지 15일 이내에 치료를 시행해야만 혈전 후 증후군의 발생빈도를 줄일 수 있다고 합니다.